La alopecia tiene un fuerte componente hereditario en los hombres, el que favorece la caída del cabello en la región frontal y temporal, y más tardíamente la región occipital. Por lo tanto son en primera instancia los que más recurren al trasplante de injertos de cuero cabelludo.Hay que considerar el estrés, el influjo hormonal, los trastornos nutricionales, las patologías sistémicas (lupus) y radioterapias como factores adicionales de la caída del cabello, tanto en hombre como en mujeres.
El cirujano plástico Wilman Gutiérrez Ortiz explica que “lo que se hereda es una sensibilidad excesiva de ciertas áreas del cuero cabelludo a la testosterona producida en los testículos en el hombre y las glándulas suprarrenales en la mujer. Se produce atrofia y finalmente desaparición total del folículo. Una vez muertos los folículos capilares no existe forma para que la piel regenere o produzca nuevos folículos, debido a que el número total de ellos está determinado desde el nacimiento, y en ningún caso puede aumentar”.
Por esta razón no existe aún un medicamento que pueda alterar la piel para que genere nuevos folículos. Tampoco ninguna sustancia aplicada puede generar folículos. Solo sería posible mediante ingeniería genética que pudiese alterar el ADN y se le diera una orden genética a la piel para producir otros folículos de reemplazo.
¿Cuál es el método con el que las personas pueden recuperar su cabello?
Es el microtrasplante, que consiste en tomar algunos de los folículos de la región occipital y trasplantarlos o injertarlos, uno a uno, en unidades foliculares en la región de las entradas en la zona frontal o donde se necesite en el cuero cabelludo. Como la región occipital y temporal (sobre las orejas) tienen un número de folículos ‘de sobra’, estos pueden ser utilizados donde faltan. Pero se debe hacer un uso racional de los mismos para no agotar esta limitada y valiosa fuente.
¿De dónde se obtienen los folículos?
La forma de obtener los folículos es sacando una tira de cuero cabelludo de 8 mm de ancho por 10 cm. de largo y luego dividirla con técnicas y elementos quirúrgicos especiales hasta tener los folículos individuales. La región occipital donde se tomó la tira es suturada con puntos, lo que sella este espacio; luego el cirujano, después de colocar anestesia local en la zona alopécica, procede a colocar cada folículo, copiando de manera artística el ángulo y la orientación espacial que tienen los folículos originales de la zona. El cirujano debe además reconstruir una zona en las entradas llamada línea de implantación de la forma más natural posible.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento dura de 3 a 4 horas y se pueden trasplantar 600, 1.000 y 1.200 folículos, dependiendo de la densidad que el paciente tenga en la región donante. Usted puede salir de cirugía con un gorro que cubra la zona injertada y nadie va a notar que viene de un procedimiento quirúrgico.
¿Cuánto tiempo demora en salir el cabello?
Cuando el folículo se trasplanta entra en estado de reposo y vuelve a producir pelo 45 a 90 días después. Esto quiere decir que su cabello nace a los tres meses, y como aproximadamente crece un centímetro por mes debe lograr un largo de 3 a 4 centímetros 6 meses después de la cirugía.
Aunque las mujeres no son las que más recurren a los injertos, muchas de ellas experimentan la caída del cabello, ya sea por estrés o cambios hormonales.
¿Quiénes están aptos para colocarse los injertos?
Los injertos de cuero cabelludo se colocan a las personas que tienen alopecia (caída del cabello), refiriéndonos a la alopecia androgenética (la que sufren los hombres), que tiene un fuerte componente hereditario; pero este mismo procedimiento se puede aplicar también a las mujeres, si lo necesitan, o en cualquier otra circunstancia en la cual falte cabello o folículo piloso, ya sea congénito o por accidente.
¿Cómo es la cirugía para colocarlos?
Se trasplanta del sitio donde hay cabello (región occipital) a la zona donde no los hay. Es un procedimiento ambulatorio con rápida integración a sus actividades normales.
¿El injerto es permanente?, ¿necesita mantenimiento?
Son permanentes los cabellos trasplantados (unidades foliculares), pero dependiendo de la severidad de la calvicie se necesitarán más sesiones.
¿Existen contraindicaciones?
Lo ideal es que sea un paciente sano. Necesita de las mismas consideraciones para todo procedimiento quirúrgico estético. Los pacientes que han recibido terapia en cuero cabelludo tienen más limitación debido a la poca probabilidad de que los injertos de cabello se integren.
¿Cuales son los cuidados?
Evitar el sol, lavarse el pelo con un champú suave a partir del segundo día, y aplicar, para las costras del cuero cabelludo, aceite hidratante después de seis días del trasplante.
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